药物治疗子宫内膜异位症的方法

      女性子宫内膜异位症的治疗方法多种多样，有药物治疗和保守治疗以及手术根治等治疗子宫内膜异位症的方法。那么药物保守治疗子宫内膜异位症的方法有哪些呢？杭州不孕不育医院的专家给大家介绍下有关药物治疗子宫内膜异位症的方法。

      杭州玛莉亚妇女医院的不孕不育专家说道药物治疗子宫内膜异位症的方法分为假孕疗法、高效孕激素疗法、假绝经疗法、雄激素疗法、18甲基三烯炔诺酮以及促性腺激素释放激素激动剂治疗等等。
      药物治疗子宫内膜异位症的方法(1)假孕疗法:
            Kistner于1956年首先提出。其方法为长期口服大量高效孕激素,并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经,故称为假孕疗法。每日口服18甲基炔诺酮0.3mg,连续6～12个月。若出现突破性出血时,18甲基炔诺酮可增至每日0.6～0.9mg,炔雌醇可加量至每日0.06～0.09mg。服药后症状缓解率约为80%,妊娠率为20%～40%,但副反应如恶心、呕吐仍较明显。 
      药物治疗子宫内膜异位症的方法(2)高效孕激素疗法:
            每日口服安宫黄体酮20～30mg,连续服用6个月,或每2周肌注己酸孕酮250mg,共3个月,随后每月肌注250mg,共3个月。单一孕激素疗法副反应较小,若出现突破性出血 , 可临时每日加服己烯雌酚0.25mg或0.5mg。停药后月经多能迅速恢复,妊娠率高于假孕疗法。 
      药物治疗子宫内膜异位症的方法(3)假绝经疗法:
            人们将达那唑治疗称为假绝经疗法。适用于轻度或中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者。已有肝功能损害的患者不宜服用,用药期间转氨酶可显著上升,但停药后一般可迅速恢复正常。达那唑用法为每日口服400mg,从月经第一日开始,持续服药6个月,若用药后症状不缓解或不出现闭经时,可加大至每日服药600mg以至800mg。药物副反应有体重增加、水肿、乳房缩小、痤疮、皮脂增加、多毛、声音改变、头痛、潮热、性欲减退、肌痛性痉挛等,患者多能耐受,很少因副反应而停药。停服达那唑后4～6周月经恢复,因此时内膜仍不健全,应待月经恢复正常2次后再考虑受孕为宜。服药后受孕率约为50%～70%。 
      药物治疗子宫内膜异位症的方法(4)雄激素疗法:
            一般采用小剂量甲基睾丸素5mg/日,舌下含服,连服3～6个月。小剂量含服药物可缓解痛经,但不抑制排卵,故仍有受孕可能。发现停经后应立即停药,以免孕期服药导致女胎男性化。 
      药物治疗子宫内膜异位症的方法(5)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):
            一般又称此疗法为“药物性卵巢切除”。GnRHa治疗内膜异位症的用法有鼻腔喷雾和皮下注射两种。GnRHa乙酰胺喷雾剂为一次200 ～400 μg,每日3次;皮下注射为GnRHa100μg每日一次。均自月经第一日开始,连续治疗6个月。副作用为低雌激素引起的绝经期症状,停药后4～6周月经可恢复。用药后患者症状和体征均有明显改善,但受孕率提高不理想。  
      药物治疗子宫内膜异位症的方法(6)18甲基三烯炔诺酮(内美通):
            是最新研制的治疗内膜异位症药物,具有较强的抗雌、孕激素作用,效果与达那唑相同。用法为每周2次,每次25mg,月经第一日开始,连续服药6个月。副反应有阴道不规则流血、体重增加、潮热,因反应轻,一般均能耐受,停药后受孕率达60%。 

      药物治疗子宫内膜异位症的方法有哪些？杭州不孕不育专科医院杭州玛莉亚妇女医院的不孕不育专家告诉大家有关药物治疗子宫内膜异位症的方法。