半老徐娘监测女性卵巢功能的方法

      有很多将近40的女性或年过四十的半老徐娘来院求子时，都想要了解如此大年龄了还能不能怀孕。杭州不孕不育医院的专家说道，女性怀孕不是看年龄而是看女性卵巢功能。对于半老徐娘监测女性卵巢功能的方法有哪些呢？
      大家都知道卵巢功能是女性生殖能力的基本依据，能够正常正确的排卵，是女性不孕治疗成功的先决要素，否则“巧妇难为无米炊”，即使接受高科技的治疗，枉费时间与金钱，常常总是得到挫折与失望！杭州玛莉亚妇女医院的女性不孕不育专家说道，在接受女性在接受不孕不育治疗时，能够先行评估卵巢功能是否正常，是治疗成功与否的重要关键。卵巢功能的评估方法，除了病史询问，理学检查或超音波检查之外，必要时仍须借助一些实验室的诊断方法，以下就是目前比较常用的几种评估因子与监测女性卵巢功能的方法：

      监测女性卵巢功能的方法一年龄： 
            年龄是影响女性生殖能力最重要的因素，所谓“半老徐娘，风韵犹存，尚能生否？”年龄的确是高龄不孕妇女最大的敌人。根据研究调查得出，若使用自己的卵子，小于三十五岁的妇女接受试管婴儿治疗，其怀孕率约为百分之二十五左右，而大于四十岁的高龄妇女接受试管婴儿技术治疗，其怀孕率约为百分之十二左右，若大于四十二岁的妇女接受试管婴儿治疗，其怀孕率可能小于百分之五；大于四十五岁的妇女若以自己的卵子接受试管婴儿治疗，几无怀孕的可能。
      监测女性卵巢功能的方法二月经周期第三天的滤泡促进素（FSH）数值：  
            排卵的简单机转如下：脑下垂体会分泌滤泡促进素（FSH）与黄体化激素（LH）刺激卵巢滤泡的新生与发展，同时卵巢也会依反应依序分泌适量的雌二醇（E2）影响子宫内膜的型态，产生适当的变化。若卵巢功能已随年龄而老化，FSH 在滤泡期的数值会较年轻时期升高，因此月经周期第三天的FSH数值，足以反应卵巢目前的功能，此数值越高，表示卵巢功能越差。根据统计显示，月经周期第三天的FSH 数值若高于20 IU/L，该周期怀孕率会显著下降，如果数值超过25 IU/L 则几无怀孕的可能。这个检查也可应用于仍有正常月经周期的妇女，若月经周期第三天的FSH 数值上升，表示卵巢功能已经渐趋老化；另外，虽然女性每次月经周期的FSH 数值可能会有差异，但若发现某一周期的FSH 数值偏高，表示卵巢功能可能已有衰退的趋势。
      监测女性卵巢功能的方法三月经周期第三天的黄体化激素（LH）数值： 
            黄体化激素与滤泡的发生及生长有密切关系，根据义大利佛罗伦斯大学在1998 年的研究，若月经周期第三天的LH 值如果小于3 IU/L，显示卵巢对于诱导排卵的刺激反应较差，除了滤泡数目较少之外，同时女性贺尔蒙的上升反应也较不明显，所以滤泡的品质可能同时受到影响。
      监测女性卵巢功能的方法四月经周期第三天的女性贺尔蒙（E2）数值： 
            根据美国康乃尔大学的研究，月经周期第三天的E2 值如果小于30 pg/mL，该周期的怀孕率较佳，若大于75 pg/mL 则几无怀孕之可能。另外月经周期中的E2 值也可以代表滤泡的品质，一颗成熟的滤泡其所分泌的E2 平均值约在200-400 pg/mL 左右，以在滤泡生长期间接受E2 检查的总值除以滤泡总数，便可大略评估滤泡的品质。
      监测女性卵巢功能的方法五口服排卵药物Clomiphene刺激试验： 
            于月经周期的第五至九天使用口服排卵药物Clomiphene 每天一百毫克，连续五天，然后于月经周期的第九至十一天接受血清FSH 浓度检查，如果FSH大于26 IU/L 就表示反应异常，这类病人的怀孕机会小于百分之五，反之若FSH 小于26 IU/L，其怀孕率约为百分之四十。
      监测女性卵巢功能的方法六多囊性卵巢症候群评估： 
            多囊性卵巢症候群的代表症状包括：月经不规则，不孕，多毛，男性化与肥胖等等。造成多囊性卵巢症候群的原因目前认为下列两个因素有关：脑下垂体内分泌功能异常与胰岛素抗性。多囊性卵巢症候群除导致排卵异常之外，更可能影响卵子的品质，在使用诱导排卵的过程中也容易出现卵巢过度刺激症候群的并发症。若血清中LH 与FSH 的比值大于1.5，则怀疑有多囊性卵巢症候群的可能；若LH 与FSH 比值大于或等于2，则可确定诊断为多囊性卵巢症候群。

      半老徐娘，风韵犹存，尚能生否？杭州不孕不育专科医院杭州玛莉亚妇女医院的女性不孕科专家说道，如果女人四十经过卵巢功能监测发现卵巢功能还比较良好，是可以考虑再次生育。所以年龄也仅仅只是判断能否怀孕的依据之一，主要判断半老徐娘能否再次生育的是监测女性卵巢功能的监测结果。