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在医院排卵监测是怎样做检查的?

文章来源:杭州不孕不育医院     发布时间:2009-12-5 12:03:17

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核心提示:有很多女性朋友打算去医院做排卵检测检查,但是又不了解在医院排卵监测是怎样做检查的?对此杭州不孕不育医院杭州玛莉亚妇女医院不孕不育专家作出如下有关在医院做女性排卵检测测试的方法和流程。 排卵监测不但要确定患者有无排卵或排卵日,还要在排卵前1-2天内,甚至数小时内预知排卵的发生。其监测方法有超声、性。

      有很多女性朋友打算去医院做排卵检测检查,但是又不了解在医院排卵监测是怎样做检查的?对此杭州不孕不育医院杭州玛莉亚妇女医院不孕不育专家作出如下有关在医院做女性排卵检测测试的方法和流程。
     排卵监测不但要确定患者有无排卵或排卵日,还要在排卵前1-2天内,甚至数小时内预知排卵的发生。其监测方法有超声、性激素的测定、宫颈评分及基础体温测定等。各种排卵指标或参数在排卵监测中随着周期的变化有不同的意义,以下谈一谈性激素的测定在排卵监测中的意义。  
      首先,在月经周期的第3-5天测定性激素,是为了了解卵巢的基础状态。各项性激素可以反映不同的情况。如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内激素受体;如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗;如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可;如果FSH、LH、E2均太低,有可能是下丘脑—垂体性功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。  
       其次,在排卵期测定性激素,结合超声,可了解卵泡发育状态。此时,测定E2、FSH、LH、孕酮(P)有意义。当E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,是理想的排卵条件,可于LH峰出现24—36小时后排卵。
      以下要谈的是能引起卵泡发育与排卵障碍的因素:
      1、如E2过低,而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡;
      2、E2正常,而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能;
      3、E2正常,卵泡大于或等于1.8cm,LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟;
      4 、E2过高,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;5、卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素化;6、当P大于2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。  
      最后,在黄体期测定E2与P,以了解黄体功能,于排卵后6-7天测定较为准确。在黄体高峰期P过低(<10ug/L),提示无排卵或无排卵黄素化;P在10—15ug/L之间,提示黄体功能不足,或卵泡不破裂黄素化;P大于15ug/L,提示黄体功能正常。此时E2过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。 

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责任编辑:ssl
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