解析子宫粘连导致女性不孕

有一类不孕叫子宫性不孕，有一种不孕叫子宫粘连。子宫粘连导致女性不孕究竟是怎么回事呢？杭州玛莉亚妇女医院专家在此给大家解析下什么是子宫粘连为什么会导致女性不孕。

子宫粘连导致女性不孕的病因  
      发生宫内异物存留多是医源性的。来源可能有IUD断裂残留、宫腔探针断裂残留、经宫腔手术操作后异物残留、大月份流产后胎骨残留，以及流产或分娩后胎盘组织残留等。  
宫腔内异物存留导致局部慢性炎性反应，改变宫腔内环境，不利于精子及孕卵的成活；可形成息肉，影响宫腔容积，妨碍精子储存与运送、孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育；合并输卵管炎或卵巢炎，导致输卵管梗阻性不孕和无排卵性不孕。  

子宫粘连导致女性不孕的临床表现  
      有相应的宫腔操作史或病理性妊娠史，如流产、胎盘粘连、植入史等：原发或继发性不孕：月经失调，如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等：下腹坠痛，白带增多，性交后出血；子宫正常或轻度增大，有压痛。  

子宫粘连导致女性不孕的诊断  
      根据病史、症状、体征，应考虑到有官腔异物残留的可能，进一步行超声检查及HSG，可发现宫腔内异常实性强回声光团或充盈缺损、宫腔形态异常、内膜线不规整等表现。探宫腔可初步了解官腔内情况；宫腔镜可在直视下观察病变：诊断性刮宫可进行病理诊断。   

子宫粘连导致女性不孕的治疗  
      用抗生素治疗子宫炎症，经宫腔镜或手术取出或切除异物。  
子宫粘连导致女性不孕的预后  
      若无严重慢性子宫及盆腔炎，预后一般良好。子宫内壁粘连，使子宫腔部分性地或全部闭合，或宫颈内口粘连，引起月经过少、闭经、不孕、反复流产、死胎等症状，称为子宫内粘连，又称为阿舍曼(Asherman)综合征。  
　　总的说来，引起子宫内粘连的原因是由创伤引起的，如人工流产用的吸刮术、钳刮术、流产不全或产后出血用的刮宫术、过期流产、葡萄胎的多次刮宫术等。无论吸刮、钳刮或刮宫术，都不能在直视下进行，只能凭手的感觉和经验进行操作，这样就容易残留绒毛或胎盘碎片。宫腔内的手术操作，容易造成严重创伤，修复时易发生粘连。在宫腔内操作时必将通过并易使宫颈内口受损，造成子宫颈内口处的粘连。  
　　宫颈内口粘连及宫腔完全闭合，使精子不能完全进入宫腔上行，宫腔部分粘连阻塞输卵管内口者，精子不能进入输卵管，均可造成不孕。由于宫腔变形，子宫内纤维化等原因，可使孕卵不能着床，或反复流产，造成不孕。  
　　如部分粘连或粘连较轻者，可用子宫探针轻轻分离，然后向宫腔内注入药液：胰蛋白酶500IU 加地塞米松5mg，加2%普鲁卡因4ml，最后加生理盐水至20ml，每周两次。对粘连较重病例，可用宫腔镜手术分离宫腔粘连，随即放置Y型节育器于宫内，约8周后取出，术后即用雌激素，孕激素治疗，促进子宫内膜生长。
      以上就是杭州玛莉亚妇女医院对子宫粘连导致女性不孕的介绍。