子宫内膜异位症导致女性不孕的原因（一）

      子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会导致女性不孕，那么子宫内膜异位症导致女性不孕的原因是什么呢？对此杭州玛莉亚妇女医院不孕不育专家作出如下几种分析解释。  
　　部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因： 
  
　　1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。 
  
　　2.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。 
  
　　3.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。 
  
　　4.黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显著低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。 
  
　　5.腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕。白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。

      根据子宫内膜异位症导致女性不孕的原因患了子宫内膜异位症的患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，性交后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。 
       以上就是由杭州不孕不育医院杭州玛莉亚妇女医院提供的有关子宫内膜异位症导致女性不孕的原因的第一部分。