输卵管堵塞原因和检查

　　输卵管阻塞是女性不孕症中输卵管不孕的重要原因之一，约占输卵管不孕的三分之一左右。那么女性输卵管堵塞的原因是什么呢？如何检查辨别输卵管堵塞？对此杭州玛莉亚妇女医院不孕不育专家说输卵管不通的原因很多，可以由输卵管发育不良输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成但最主要原因还是由于输卵管炎症所引起的。
      常见的输卵管炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩、流产或手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎腹膜炎；另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只能使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞这时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常，如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。 
　　输卵管的炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连而造成不通。这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决解释任何问题的。还有一种情况是夫妻性生活时不卫生特别是男方有生殖系统的炎症如前列腺炎、精囊腺炎等炎症可随着精液进入女性输卵管导致，至于女方有不洁性生活患性传播疾病则也能引起输卵管炎及输卵管不通  

常见输卵管堵塞的检查 

　　输卵管通液试验:输卵管通液试验是通过导管向宫腔内注入液体，根据注入液体时阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。该方法简单、无需特殊设备、无明显的副作用、费用低，注入的抗生素等药物还有治疗作用可多次重复操作，是目前最常用应用最广泛的输卵管堵塞检查方法。
       但此检查输卵管堵塞的判断输卵管的通畅性的准确率为84.2%-85%。通液不能判定输卵管阻塞的侧别和确切部位，更不能观察子宫及输卵管的内部情况。一般仅作为评价输卵管通畅性的初筛方法。 

　　X线下子宫输卵管造影（HSG）：用一定的器械向宫腔和输卵管内注入造影剂，经X线下透视和摄片根据造影剂在宫腔、输卵管及盆腔显影情况明显判断结果。除可提供子宫的情况外在无输卵管近端阻塞或痉挛的时可显示输卵管的长度直径形状及伞端折叠情况。HSG不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位，还可了解输卵管的内部结构。
      HSG因其简便、费用低和诊断较明确，而且由于X线透视摄影技术的普遍开展和进步以及造影剂和造影器械的不断改进更新，诊断的准确率提高、副作用降低被认为是输卵管功能检测不可缺少的重要方法。 

      炎症选择性输卵管造影（SSG）：是近年来对原发性和继发性不孕妇女诊治输卵管情况的更有效方法。进行SSG检查时，将导管插至子宫角或输卵管开口部位，在透视下注入少量造影剂观察输卵管通畅情况。若输卵管显影则注入药物（庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松及生理盐水）；若输卵管不显影则行输卵管再通术。
       因此SSG输卵管堵塞检查方法兼有诊断和治疗的双重作用，近年来已经是行输卵管再通术不可或缺的步骤。
 
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