12种女性常见妇科疾病会导致不孕

　
11．功能性子宫出血会导致女性不孕 
      凡是没有任何生殖系统器质性病变，而是由于神经内分泌功能紊乱引起的经血过多，月经过频，持续时间过长或不规律，都应考虑为功能性子宫出血。根据临床表现功能性子宫出血可分两类：①无排卵型功能性子宫出血：最多见，占功能性子宫出血患者的80％~90％，主要特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。②排卵型功能性子宫出血：多发生于生育期妇女，有排卵功能但排卵后形成黄体的过程异常。临床特点是有月经周期，但在周期的不同时期有规律地发生异常出血。 
    40岁以上妇女的更年期功能性子宫出血，属无排卵性功能性子宫出血，发病率较高。进入更年期后，卵巢的功能开始衰退，不但其怀抱的卵泡不能发育成熟，因而不发生排卵，而且其分泌的激素水平也下降，失去了对下丘脑、腺垂体的反馈作用。更年期妇女的上述内分泌功能失调，就引起了月经周期、经期经量的不规则变化。更年期功能性子宫出血的特点是无规律性的出血，往往发生大量出血，可能引起明显贫血。由于月经紊乱、月经增多可使人精神萎靡、衰弱无力、贫血，本已出现的更年期症状会因此而加重和复杂，所以要积极治疗，不可等闲视之。更年期妇女应避免两种偏向：一是对该期出血过分焦虑惊恐；二是不以为然，自己服几片止血药了事。前者没有必要，也不利于疾病医治，后者又会耽误病情，皆不可取。更年期是多事之秋，月经的麻烦需要认真对待。许多妇女都有深切的体会：月事月月相伴，却难悟其潮涨潮落的信息。 

12．子宫内膜异位症会导致女性不孕 
    子宫内膜异位症是妇科的常见病。发病年龄多在30~40岁之间，且发病率有逐年上升、发病年龄有逐渐下降的趋势。统计资料表明：子宫内膜异位症的发病率已占育龄妇女的1O％左右，其主要临床表现为渐进性的痛经、月经不调和不孕不育等症状。     
    子宫内膜异位症是由具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患。如果在某种因素干扰下，具有活性的子宫内膜组织“跑”到人体其他部位，如子宫肌层内，就形成子宫肌腺症、腺肌瘤，若异位发生在卵巢，则形成巧克力囊肿。子宫内膜组织甚至能“出省出境”地浪迹天涯，落户于肺、胃、膀胱……异位的子宫内膜组织最常走的“旅行路线”是，随经血逆流入盆腔，在子宫以外的部位种植，并同月经一起周期性地出血。由于这些血液没有出路，可逐渐淤积，造成痛经、不育、巧克力囊肿等。子宫内膜异位症在组织上(细胞)是良性的，但临床行为及表现却和恶性肿瘤一样：增生、浸润、扩散甚至经血管播散和远处转移。只要有卵巢组织分泌激素，该病就逐渐加重，所以说该病是一种雌激素依赖性疾病，是一种现代病，被称为“良性癌”。 
      约有50％左右子宫内膜异位症患者伴有不孕不育，在不明原因女性不孕患者中，约30％~40％患子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的临床特征为渐进性痛经，多为继发性，即自发生内膜异位开始。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得坐卧不安或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但国内报道约有21％无痛经。进行性加剧的周期性直肠、膀胱刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症候，表现为直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。子宫内膜异位症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。本病多发生在30~40岁妇女，主诉为继发性渐进性严重痛经。患者常伴有不孕、月经过多及性交痛。妇科检查时子宫略胀大，子宫骶韧带或子宫颈后壁有痛性、硬性结节可考虑为子宫内膜异位症。  

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